Ринопластика – это хирургическая операция, которая исправляет врожденные или приобретенные дефекты носа.
от опытного ринохирурга города Михайлова А.Г.
Ринопластика (пластика носа) является одной из самых сложных операций в сфере пластической хирургии. С помощью данной операции можно создать более правильную с эстетической точки зрения форму носа: уменьшить его, удалить горбинку, провести коррекцию кончика носа и т.д. Ринопластика включает несколько видов оперативных вмешательств в области носа.
Делается разрез в области колумеллы – вертикальной складки кожи, которая разделяет ноздри. Применяется в случае сильных деформаций носа. Рубец после операции практически незаметен, а со временем полностью исчезает. Возможна как местная анестезия, так и общий наркоз.
При закрытой ринопластике не остается рубцов на колумелле, т.к. разрез делается непосредственно в полости носа. Отек после операции гораздо меньше, значительно снижен риск ишемии кончика носа и рубцовой деформации, операция занимает намного меньше времени, результат виден гораздо раньше.
Это операция уменьшения и сужения ноздрей. Часть крыльев отсекается с внешней стороны, если крыло слишком длинное, либо на уровне основания ноздрей, когда ноздри слишком широкие и развернутые. В некоторых случаях требуется сочетание обоих способов. После изъятия излишка, разрез зашивается. Обычно швы снимают через 5-10 дней, а рубцы после операции становятся практически незаметными уже через 1,5-2 месяца.
Применяется в случаях, когда нет необходимости менять форму носа, а просто нужно скорректировать некоторые небольшие изъяны, к примеру, изменить кончик носа, восстановить симметрию носа, сгладить острые углы. Восстановительный период после такой коррекции протекает легче и быстрее.
Самым распространенным способом является введение гиалуроновой кислоты. Вещество вводится подкожно под местной анестезией. Гиалуроновая кислота имеет ограниченный срок действия, В среднем эффект от процедуры может сохраняться от 6 месяцев до 1,5 лет – в зависимости от возраста и особенностей кожи. Для поддержания постоянного эффекта процедуру необходимо повторять.
Другой способ – использование аутологичного жира (липофилинг), то есть собственного жира пациента. Жировые клетки берут из передней брюшной стенки, внутренней части бедер или коленных областей под общей или местной анестезией. Далее он очищается и центрифугируется, затем вводится под кожу в области носа. Однако даже собственный жир имеет свойство частично рассасываться, поэтому возможно потребуется повторное введение.
Кончик носа может иметь много разнообразных форм и особенностей: слишком тонкий и зауженный или слишком широкий, мясистый, это может быть «этнический» нос – расширенный, приплюснутый. При проведении этой операции учитывается множество факторов: толщина кожи, форма и прочность хрящей крыльев носа, контур спинки, угол между губой и кончиком носа, а также все пожелания пациента. К каждому варианту анатомии кончика есть свой хирургический подход.
Может проводиться открытым и закрытым способом.
Это повторное хирургическое вмешательство, которое необходимо, когда после первой ринопластики не произошло ожидаемого эффекта. Главное во вторичной ринопластике – соблюдение сроков: между операциями должно пройти не менее полугода.
Помимо недовольства пациента формой носа, среди показаний к операции можно назвать также и затрудненное дыхание, которое может быть вызвано искривленной перегородкой. Искривленная перегородка не просто затрудняет дыхание, но и провоцирует развитие и долгое течение лор-заболеваний. Эта дисфункция может быть врожденной или приобретенной вследствие травмы. Оперативное вмешательство эффективно устраняет все проблемы, препятствующие дыханию. В этом случае помимо коррекции формы носа исправляют также и искривленную носовую перегородку в целях облегчения дыхания пациента.
специалисты